患者、王xx、男，17歲。主訴：牙齒排列不齊，要求治療。?？茩z查：63乳牙滯留、22、23未萌出，cbct檢查：22牙冠畸形、過(guò)小牙，23高位埋伏阻生。正畸科治療計(jì)劃：拔除63、22，開(kāi)窗正畸牽引23?；颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?shū)，轉(zhuǎn)診外科，拔除63、22，并行23開(kāi)窗術(shù)＋托槽粘接。
治療過(guò)程：
圖1.術(shù)前的cbct影像檢查：23位于腭側(cè)、牙齒位置比較高。
圖2.全景片影像檢查：23牙冠的遠(yuǎn)中還有一顆22畸形牙、及63滯留
圖3.冠向切面：23牙冠緊鄰21的牙根
圖4.縱剖面顯示23位于腭側(cè)
圖5.水平切面觀23位于腭側(cè)
圖6.口內(nèi)觀：63滯留、23未見(jiàn)萌出。
圖7. 腭側(cè)夜未見(jiàn)明顯的隆起
圖8. 24頰側(cè)浸潤(rùn)麻醉
圖9. 21、22唇側(cè)浸潤(rùn)麻醉
圖10.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
圖12.唇側(cè)齦溝內(nèi)水平切口
圖13.拔除63滯留多乳牙
圖14.翻袋形瓣、暴露22.
圖15.拔除畸形的22牙齒
圖16.翻腭側(cè)瓣、去骨、暴露23
圖17.暴露出來(lái)的23牙冠多遠(yuǎn)中面
圖18.全酸蝕23牙面
圖19.光固化粘結(jié)劑
圖20.光固化粘接托槽
圖21.縫合
